实习生 彭鑫   
    
    5月12日，白胖婴儿小睿睿在接种卡介苗后突然全身萎缩如老头，并被确诊为急性支气管肺炎、败血症、肺部感染、播散性卡介菌病等等。疫苗接种与疫苗安全的问题再次被推到了风口浪尖。请关注——疫苗接种能保证安全吗？  
    
    人类历史上，曾经出现过多种造成巨大生命和财产损失的疫症，而在预防和消除这些疫症的过程当中，疫苗发挥着十分重要的作用。但接种疫苗的人偶尔会产生过敏、发烧、疼痛甚至是死亡的不良反应，疫苗安全也成为人们愈发关心的问题。  
    
    我国规定新生儿出生后必须接种乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗等。但这些必须接种的疫苗是否安全呢？  
    
    疫苗接种的效用当区分来看  
    
    北京市疾控中心预防免疫所所长吴疆介绍：“疫苗我们说的专业一点就是抗原，它刺激机体后会产生抗体，抗体是一种特异性的东西，它可以针对这种病源体，比如说打了乙肝疫苗会产生乙肝的抗体，打了麻疹的会产生麻疹特异性抗体，这种抗体可以让病毒感染机体的时候被清除出去，就是这种机理”。  
    
    可能老百姓都有一个疑问，就是有些病打了也没得，得了也没什么，“但是一个疫苗大家都很认同——乙肝疫苗，打了疫苗之后都不得乙肝了，我国乙肝的得病率也在大幅下降，从原来的10%下降到7%左右，北京从5.76%下降到3.02%，这都是疫苗的作用。所以疫苗的意义就是让老百姓不得传染病。”  
    
    北京大学医院主任医师、副教授阙呈立也告诉笔者：“疫苗主要就是通过注射，刺激机体，使机体产生相关的抗体来达到主动免疫的效果。比如说有人得了甲肝，打了疫苗之后就不会再得了。接种疫苗就是拿一个‘根’去刺激，使机体‘小’得一次病，通过‘减得’或‘灭活’使机体产生免疫反应，这样传染病来了之后，人就不会得病。”  
    
    对于疫苗在人体内的作用，阙呈立说：“疫苗对于不同的人作用不一样。首先，接种人的免疫程度不同，疫苗接种的效果也不一样。其次，疫苗本身质量不好或者疫苗的保护不够好，可能会影响到机体，但是可靠的疫苗一般不会出现这样的状况。”  
    
    “疫苗接种的效果还与流行病毒本身有关。流感每年都很流行，人们为什么打了流感疫苗之后还是会感冒，因为流感疫苗每年都会变，我们只能根据去年的病毒来配对相应的疫苗，如果流感病毒变化较小，那疫苗的作用就会比较明显。”  
    
    疫苗接种意义非凡  
    
    “解放前，传染病造成死亡在所有疾病中占第一位，现在已在十位以后，天花已被消灭，小儿麻痹也一直保持无本土病例，这都是靠疫苗。所以传染病越来越少，一方面是由于卫生条件的改变，另一方面疫苗也功不可没。”吴疆介绍。  
    
    阙呈立表示：对于个人来说，进行疫苗接种可以使自身不受病症的侵袭。对国家来说，打了疫苗之后，传染性疾病减少，对于国民的身体素质将是很大的提升，例如接种流感疫苗，可以预防较大规模的流感暴发危险，防止其他感染，保护某些免疫较弱的人、小孩、老人等。  
    
    当然，并非接种疫苗后就能保证百分百的安全率。吴疆介绍道：“打了疫苗之后，肯定能够对疾病起到预防的作用。失败也是有的，但是我们也不能去拿个案来说整个疫苗接种是没有用的。”  
    
    “所有的疫苗接种之后都可能在人体形成不良反应，但是不同疫苗的不良反应可能不同。”吴疆说，“不良反应主要指两个部分：一部分是一般性的不良反应，有些人接种疫苗后会局部的红、肿、胳膊疼等，这些是局部的不良反应；全身的不良反应是部分人接种疫苗后会发热、乏力等，而且不是说所有的反应都是对机体有害的。另一部分就是比较个别的反应，由于人体体质或其他方面造成的反应。”  
    
    吴疆指出，在保证疫苗接种无过错的情况下，异常反应的发生可能有多种原因，如机体、个体的差异、机体的敏感程度或者机体的免疫系统差异等。但是要明确两个概念范围，一个是不良反应的发生率是很低的，否则不可能有大规模的人群接种疫苗，第二个异常反应在不良反应中的发生率就更少了。  
    
    已建立疫苗不良反应监测系统  
    
    “家长有义务给孩子承担疫苗接种，绝不是强制性的，而是在知情同意的原则下进行。”吴疆介绍：“知情同意主要包括了解接种人最近的身体状况，通过分析来告诉其是否适合接种疫苗，在接种前还要填写一个知情同意书，上面列举了接种该疫苗后可能发生的问题，当然接种人也可以拒绝疫苗接种。”  
    
    按照疫苗流通管理条例，我国疫苗分为两类：第一类疫苗是由国家或省、直辖市规定的由政府买单给老百姓接种的疫苗；第二类疫苗是国家根据流行病的情况或者其他原因，无法纳入免疫规划系统内的疫苗，公民根据自己的状况自愿自费的疫苗。国家规定的免疫规划的疫苗，都是不用老百姓掏钱的。  
    
    对此，阙呈立介绍：“我国的疫苗接种基本不是强制性的。首先根据个人的身体状况来看，在接种前相关机构都会对你进行身体的检查，如流感疫苗是在鸡蛋内培养的，鸡蛋过敏者就不能接种流感疫苗。由于接种后可能会产生发热、轻微头痛等症状，还有一部分人不愿意接受疫苗接种。一般来说小孩是强制性的，但是在知情同意的原则下进行。小孩肯定没有接触过传染病，提早进行疫苗接种可以防止生病。”  
    
    吴疆说，国家已经针对疫苗的不良反应建立了一个监测系统，接种疫苗者如果在接种后怀疑与疫苗有关，可以第一时间告诉预防接种门诊，预防接种门诊初步判断后认为相关的会及时录入疫苗预防接种不良反应的监测系统。对于一般的不良反应，通常只需要一般性观察即可；对于异常反应，我们会按照国家的相关规定，组织专家进行调查和诊断。 

(责任编辑：)