专家谈儿童哮喘 雾化治疗简单又安全
受访专家 曹玲,首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科主任,主任医师
擅长治疗:儿童呼吸系统疾病,哮喘病
目前小儿哮喘在全世界的发病率正逐渐升高,欧美一些发达国家的发病率为10%-30%。我国分别在1990年和2000年的时候做过全国0~14岁儿童的小儿哮喘患病情况的调查,其中1990年我国儿童的患病率为0.9%,2000年为1.5%,上升幅度非常明显。“绝大多数的成人哮喘都是从儿童期开始的”,首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科主任医师曹玲说。
过敏体质的孩子更易哮喘
据曹玲主任介绍,除了遗传外,引发儿童哮喘的原因有很多,如环境污染、有刺激性气味的烟雾、空气的湿度和温度变化等。但是相比较而言,过敏体质的孩子更容易得哮喘病,患有湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹以及对食物过敏的孩子要尤其注意。
此外,呼吸道感染也是诱发儿童哮喘最主要的原因之一,秋冬季是儿童哮喘的高发期,家长们要尤其注意。
治疗时容易“走错门”
很多人认为只有觉得喘息、咳嗽、甚至憋得喘不上来气来,那样的情况才叫哮喘,其实并非如此。
曹玲主任说,其实很多哮喘的孩子在临床表现上就只是单纯的咳嗽,有些可能会在呼气的时候带有哨笛音,这种情况很容易造成误诊,被家长或普通的医生当成呼吸道感染或者气管炎、肺炎进行治疗,结果耽误了病情。
因此,如果孩子平时不经常发烧,无缘无故就咳嗽,而且咳嗽十天以上也不好,打消炎针、用咳嗽药都没有用,就应考虑去呼吸科或者哮喘专科就诊。如果家里有过敏性疾病病史的病人,就更应引起重视。
吸入激素是主要药物之一
曹玲主任说,目前治疗儿童哮喘的主要给药途径之一就是雾化吸入。这种方法只需要将药物通过喷雾器变成细微的雾状微粒,患儿自然呼吸就可直接进入呼吸道,达到治疗的目的。
雾化吸入不需要主动配合,孩子可以通过面罩或口器轻松自然地吸入药物,减轻孩子在治疗时的紧张情绪。尤其是对婴幼儿喘息性疾病,效果很显著。在欧美等发达国家,雾化治疗的应用非常普遍,家长和患儿的接受程度也很高。
据曹玲主任介绍,吸入激素是进行雾化治疗所用的一种主要药物。它不仅对控制儿童哮喘有较好的作用,而且在儿童哮喘发作时,与支气管舒张剂合用,也能起到更好的治疗效果。
进行雾化治疗时,药物可以直接到达呼吸道,用药直接,起效迅速,而且做吸入治疗的时候是以微克为单位来进行局部用药,所以很少进入血液循环和身体其他部位,副作用很小,因此即使是长期用药,也非常安全。同时该药没有什么特殊味道,孩子用药后只需漱漱口(年龄太小的孩子喝点水)即可。
儿童哮喘多数可以治愈
哮喘是一种慢性疾病,绝大多数的成人哮喘是由儿童期发病的,它的治疗需要一个长期的过程,对于大多数的哮喘患者来说,可能需要一两年或者更长一点的时间。但是只要合理治疗,多数儿童哮喘其实是可以治愈的。
一般来说,孩子用药1-2个月后需要到医院进行评估,病情稳定三个月(即三个月内无哮喘、咳嗽症状,运动及肺功能都正常)后根据医生建议可以酌情减少用药剂量,但是一定要遵医嘱,不提倡父母自行给孩子减少用药剂量,以免影响治疗效果。
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