偏头痛不缓解,首服药量可增加
面对繁忙的工作和精神压力,很多人经常会出现偏头痛,第一时间服用镇痛药缓解疼痛尤为重要,那么究竟如何服用镇痛药更安全更有效?第二炮兵总医院心内科副主任医师彭石林提醒,当偏头痛难以缓解时,可增加首服药量。
引起头痛的原因很多,最常见的是偏头痛,它是一种周期性发作的神经-血管功能障碍的头痛,为慢性复发性头痛中最常见的一种;主要表现为一侧或两侧头部的搏动性或钻痛性疼痛,常伴有恶心、呕吐、厌食、精神萎靡等症状;多发生于早晨,患者起床后感到眩晕,数分钟后发生视觉变化,表现为眼前出现暗点、闪光、视物模糊等,继而面色苍白、心率改变,也有的人觉得偏身麻木、无力、疲乏等,头痛剧烈时还会有恶心、呕吐等症状。
在这种情况下,很多人都会服用药物来缓解病状。彭石林说,患者在头痛初起或感到开始隐痛时,可服用含咖啡麦角胺的镇痛药(如麦咖片),每次2片(儿童减半)。如果仍不能控制疼痛发作,可在半小时后追加1~2片,但每日服用量不得超过6片,每周不得超过12片。当精神紧张时,应及时给予镇静剂(如安定)。它与镇痛剂(如去痛片)合用可使头痛较快缓解。呕吐明显时可给胃复安等。头痛发作时还可给予非类固醇类抗炎止痛药,如阿司匹林每日600毫克,或消炎痛每日75~150毫克。该类药有抗前列腺素作用,能抑制血小板凝集,在头痛发作早期应用效果较好。呕吐剧烈者可用麦角胺栓剂,日剂量不超过3个,l周不超过6个。在头痛发作时也可用布洛芬,每次口服400毫克,每日4次,同时可服用镇静安眠剂。
由于偏头痛是一种反复发作性头痛,如果每月有2~3次及以上发作应长期用药预防。如氟桂利嗪,每晚服用5毫克;心得安每日30~120毫克;钙离子拮抗剂硝苯啶每日30毫克;尼莫地平每日90毫克;二甲麦角新碱,初时每日0.5毫克,1月内渐增至每次7毫克,每日4次。
彭石林还提醒,偏头痛首先应在精神上放松;其次要排除诱发因素,如对含有高脂肪、酒等食物应避免食用;注意劳逸结合,保持环境安静,避免强烈日光照射、饥饿等。
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