室内无烟为何能预防心脏病?

  • 作者:李禾
  • 来源:科技日报
  • 2014-09-06 10:25

    在日前结束的“2010世界心脏病学大会学术会议”上,国内外心血管病专家和公共卫生专家发表共同声明:二手烟严重损害心脏健康。请关注—— 
    
    据统计,全球每年有1710万人死于心血管病,占全球总死亡率的29%。而这些死亡的个案中,80%发生在发展中国家或经济正在起飞的国家。预计到2030年,每年死于心血管疾病的人数将达2360万。而中国每年约320万人死于心血管疾病,心血管疾病已成为我国第一的“夺命杀手”。 
    
    在日前结束的“2010世界心脏病学大会学术会议”上,国内外心血管病专家和公共卫生专家一致表明:二手烟严重损害心脏健康。室内场所完全无烟能迅速并彻底地降低二手烟的危害,有效预防心脏病,改善人们的心脏健康。 
    
    为什么室内场所完全无烟能有效预防心脏病呢? 
    
    一氧化碳是心血管疾病的“主凶” 
    
    解放军总医院老年医学研究所教授何耀说,导致心血管疾病的主因是烟草烟雾中所含的一氧化碳。由于一氧化碳对血红蛋白的亲和力要远大于氧气,吸烟者还有吸二手烟的人,在吸入烟草燃烧所产生的一氧化碳时,极容易破坏血液的携氧功能。而血液缺氧,对人体及心肌、脑细胞这样需要大量氧气的组织会造成损害;烟雾中的尼古丁还能使心率加快,血压上升,加重心脏负担;血液的黏稠度也会增加,动脉血管容易造成阻塞。 
    
    因此,吸烟和吸二手烟不仅会导致心脏病,还能诱发心脏病。数据显示,二手烟能使不吸烟者患冠心病的风险增加25%—30%,即使吸入少量二手烟也会使患冠心病的风险急剧上升。二手烟暴露加重了心脏病发作程度,还包括复发和死亡风险的增加。 
    
    二手吸烟增加心脏病的危险 
    
    世界心脏联合会基金会咨询委员会主席斯瑞纳斯·瑞迪医生说:“烟草是世界上导致心血管疾病最重要的风险因素之一,在低收入和中等收入国家中,心血管疾病和烟草使用均在增加。二手烟对心血管的损害不可忽视。但好消息是,二手烟对健康的危害是可以预防的。通过无烟立法,在室内公共场所全面禁烟可有效预防心脏病及心脏病的发作。” 
    
    “中国每年约320万人死于心血管疾病。让心脏病人戒烟及远离二手烟堪比任何一种临床治疗效果,甚至更好。”首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任马长生医生补充说。 
    
    希腊研究人员曾对847名心脏病患者和1078名非心脏病患者进行调查,结果发现在心脏病患者当中,86%的人每天接受被动吸烟的时间超过30分钟;而在非心脏病患者中,只有56%的人接受过被动吸烟。经进一步研究发现,那些从不吸烟的人如果经常在被动吸烟的环境中生活或工作,发生急性心脏病的危险会增加30%—47%,这种风险会随着被动吸烟年限的增加而增加。新西兰科学家进行的研究也发现,从不吸烟的人如果家里有一位吸烟者,他们的死亡率要比家里没有吸烟者的人高15%。 
    
    在2010世界心脏病学大会学术会议上发表的两篇综述预测:在无烟法律实施第一年里,因心脏病发作而住院的人次将下降8%—17%;另一项研究估计,美国纽约州立无烟法律每年节省了因心脏病发作而产生的住院治疗费用5600万美金。因此,美国医学研究所在大量回顾此类研究及其他科学证据后得出结论:无烟法律的实施减少了急性冠心病事件。 
    
    无烟立法有效保护不吸烟者 
    
    世界卫生组织的《烟草控制框架公约》要求各签约国通过无烟立法有效保护不吸烟者在室内工作场所、室内公共场所、公共交通工具及其他公共场所免受二手烟的危害。 
    
    中国疾病预防控制中心副主任杨功焕说:“中国在无烟环境的建设上虽然作了不少努力,但10多年来二手烟暴露的程度并没有改变。中国离《烟草控制框架公约》的全面无烟要求还很远,餐馆、酒吧甚至办公室等公共场所二手烟现象极为严重。” 
    
    “吸烟和二手烟暴露威胁着中国人的健康。一些城市已经制定了公共场所禁止吸烟的法规,但仍然保留了吸烟区和吸烟室。科学实验证明,吸烟区、吸烟室以及通风设备并不能消除烟草的健康危害。我们希望中国能加速地方和全国无烟立法进程,保护公众免受二手烟危害。”新探健康发展研究中心副主任吴宜群说。 
    
    除呼吁室内场所完全无烟的立法外,何耀还建议烟民戒烟。他说戒烟的好处很多,据统计,在戒烟20分钟后,吸烟者的心率就下降了;12个小时后,血液中的一氧化碳就降到正常水平;2周至3个月后,循环系统功能及肺功能得到改善;1—9个月后,咳嗽以及呼吸短促发生减少,肺部纤毛恢复正常功能;戒烟1年,冠心病患者额外风险降到吸烟者的50%;戒烟5—15年,中风风险降低到从未吸烟者的水平;戒烟10年,肺癌死亡率为持续吸烟者的50%;戒烟15年,冠心病风险降到与非吸烟者类似。

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