一位18岁的女孩，不久前在南京军区福州总医院被确诊为“系统性红斑狼疮”，经使用大剂量激素和抗感染治疗无效后，专家采用抗病毒治疗，终于使其病情稳定。专家指出，有些系统性红斑狼疮可能和某些病毒感染有关，采用抗病毒治疗或许能达到积极效果 
    “系统性红斑狼疮是一种可能危害到多个系统的自身免疫性疾病，很多人从它的名字上理解，认为是个皮肤病，实际上皮肤症状只是它的众多症状之一。” 南京军区福州总医院风湿科副主任医师冯修高说，系统性红斑狼疮患者表现出来的症状可谓五花八门，如有的人在鼻翼两边出现鲜红的片状斑，日晒后比较明显，随后可能缓解，其他的症状还有很多，像全身发热、关节痛，脱发、顽固性口腔溃疡、关节疼痛、月经不调、贫血、咳嗽，甚至发生卒中。所以有的患者去看皮肤科，有的患者去看口腔科，还有的患者去看呼吸内科和消化内科，首诊于风湿免疫科的较少，漏诊率非常高，因此常常会延误治疗。 
    目前来看，系统性红斑狼疮的遗传倾向并不明显，主要还是和环境因素有关。虽然还不能肯定说，病毒感染就是系统性红斑狼疮的主要病因。但目前，国际上有很多学者认为系统性红斑狼疮与病毒感染有关。人类疱疹病毒（EBv）反复或再度感染可能在系统性红斑狼疮的形成中起了某种作用。同时，很多红斑狼疮患者的血清病毒滴度增高，包括麻疹病毒、副流感病毒Ⅰ和Ⅱ型、EBv、风疹病毒和黏病毒等。 
    治疗系统性红斑狼疮，一直以来都是使用激素和免疫抑制剂，患者需要坚持服药至少半年才能缓解病情，一旦停药则容易复发。很多人谈激素色变，这也是一些人难以得到规范治疗的原因之一。“不过抗病毒治疗，一定要先查体内是否存在病毒感染，并在医生的指导下进行。”冯修高介绍说，对于一些长期出现补体降低和长期尿蛋白不能转阴的患者，抗病毒治疗也可能有积极效果。目前，临床上抗病毒药物较常使用的有阿昔洛韦、更昔洛韦等。 
    有些系统性红斑狼疮患者并没有明显的症状，是不是可以仅观察、不治疗呢？专家强调，系统性红斑狼疮是一个系统性的疾病，脸上出现的症状只是其中的一种，占10％左右。皮肤表面没有病变不代表内脏不出现损伤，所以一定要进行化验和检查才能知道内脏有没有损伤。有内脏损伤的患者，一定要积极治疗。如果治疗不及时，等到一些重要的器官造成严重损伤时，治疗就相对困难，而且可能威胁生命。 
    “系统性红斑狼疮急性期最主要的两大致命因素是出现肺、肾、脑等重要器官的严重损害，以及使用大量免疫抑制剂后造成的免疫力低下，合并感染。”专家提醒，90％的系统性红斑狼疮可能影响到肾，容易导致狼疮性肾炎。如果女性出现大量的蛋白尿，必要时需做个肾穿，进行活检。 
    “确诊后，系统性红斑狼疮患者精神上一定不要紧张，因为精神紧张就难以纠正免疫功能的失调，并且还会导致免疫功能进一步失调。” 冯修高说。 
    专家提醒，鉴于系统性红斑狼疮多半是在感冒后发病，有些治疗很稳定的患者也容易在感冒后复发，因此预防感冒是非常重要的。另外，有些药物不能随便服用，因为有些药物会加重皮肤光敏感，造成皮肤损害；已婚女性最好不要使用避孕药，应采用宫内节育环等措施避孕。 
    “除了避免日晒外，病情稳定的患者要防止慢性并发症的发生，还要补充足够的维生素D和钙，因为长期用免疫抑制剂容易导致骨质疏松。”冯修高说，另外，还得控制体重，调节血脂，治疗高血压，减少心血管疾病的发病可能，降低慢性病的致命风险。系统性红斑狼疮患者不能食用香菇、木耳、芹菜等，不要乱吃补品、保健品和容易引起过敏的食物。 
    专家还提醒说，爱美的女性患者，不妨暂时远离化妆品。临床上，常有染发或纹眉后发生系统性红斑狼疮的例子。鉴于某些化妆品含有芳香胺的化学物质，故而尽可能不用化妆品，避免化学物质的刺激作用。此外，患者要避免晒太阳，要采取打伞、穿长袖等方法遮挡阳光。 
    

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