严重骨质疏松治疗重在增加骨强度
本报讯 近日,在中国初级卫生保健基金会于北京举办的“骨舞人生——严重骨质疏松患者援助项目咨询会”上,来自华北、华中地区逾10家三甲医院的近20位知名骨科专家共同探讨了严重骨质疏松的诊疗策略。专家们认为,“增加骨强度,预防再次骨折是治疗严重骨质疏松的首要目标。”据悉,该项目将向患有骨质疏松症并伴随骨折高发风险的绝经后妇女免费提供治疗药物特立帕肽。
骨质疏松症已被世界卫生组织列为仅次于心血管疾病的第二大危害人类健康的疾病。据成都军区总医院金小岚教授介绍,2006年的有关统计数据显示,我国有7000多万名骨质疏松患者,还有2.13亿多名骨量低减患者。由于该病缺乏示警信号,因此通常其首发征象就是骨折。在50岁以上人群中,绝经后女性发生骨质疏松性骨折的比例高达1/3。发生髋部骨折后的1年内,死于各种合并症者达20%,而存活人群中约有50%会致残。一项调查显示:一次骨折治疗的总费用(包括院内外治疗费和家庭劳动力损失等)达6万余元。我国每年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担高达1080亿元。
“骨质疏松是可防可治的,防就要从早期着手,甚至于说从娃娃抓起都不为过。”北京协和医院内分泌科夏维波教授指出,年轻时要积累更好的骨量,达到骨峰值,而绝经以后的妇女,或者50岁以上的男性,就要及时监测骨密度。“骨质疏松治疗药物有三类,包括抑制骨吸收的药物,促进骨形成的药物以及兼有两种作用的药物。”夏维波教授形象地比喻,抗骨吸收治疗如同“节流”,阻止骨量进一步流失;而促进新骨形成治疗如同“开源”,也就是帮助患者长新骨。
北京医院骨科主任薛庆云教授则针对“骨舞人生——严重骨质疏松患者援助项目”的意义指出,大多数骨质疏松的老年患者,本身骨的代谢、更新率就很低,而很多抗骨质疏松的药物都是抑制破骨细胞,实际上对于骨代谢或者骨更新具有抑制作用,从骨的重建再生方面来讲,严重骨质疏松患者,特别是多次骨折且使用抗骨吸收药物治疗效果不佳的绝经后女性患者应更多使用促进骨形成的药物。其目的有两个:一是有效提高骨强度,预防其下一次骨折;二是提高其骨的质量,因为一部分患者需要做手术,而骨质量的好坏,会影响手术治疗的效果。薛庆云教授希望通过该项目,能使更多的医生积累相关治疗的知识和经验。
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