体检时，心电图一旦发现问题，医生往往会建议患者进一步做个超声心动图检查；有些条件好的单位在组织体检时甚至直接给上年纪的老职工统一进行超声心动图检查。那么，超声心动图能检查出什么来？它有什么优势，什么缺点？带着公众关注的几个问题，记者采访了北京医院心内科超声心动室主任、主任医师汪芳。

　　记者：为什么很多心血管病患者来医院都要做超声心动图检查？

　　汪芳：早在上世纪五六十年代，超声心动图就已经诞生了，我国开展该项技术基本与国际同步且水平相当。该检测技术是诊断瓣膜性心脏病的“金标准”，在先心病诊断方面价值突出，但是对于冠心病诊断筛查还有一定的局限性。

　　超声心动图的工作原理并不复杂，主要是通过“超声波”探查。超声通过人体后会记录相关的测量数据，医生借此判断是否有心脏异常。

　　记者：具体来说超声心动图是如何发挥作用的？

　　汪芳：为了形象地解释，大家可以把心脏看成一座有4间屋子（左心房、左心室、右心房、右心室）的大房子，也有很多门。超声能看清哪些呢？

　　房子结构  房子、各个屋子的大小，是否异常；屋子之间的墙体结构，有无增厚变薄；各屋子之间是否有了不该有的小窗户；整个房子外面有一层膜，称为心包，我们要看两层间是否存在液体。

　　房子功能  心脏无时无刻不在为全身供应着血液，如果不够结实，就随时可能出现意外事件。比如说心脏的收缩功能差，没有力气收缩与舒张或幅度太小，也就无法输出足够的血，进而出现一系列症状。

　　屋子间的门  左心房与左心室之间、右心房与右心室之间都有门，各个心房、心室与相应的大血管之间还有门。而这里的门实为“瓣膜”，超声心动图检查便可以看到瓣膜结构是否完整，有没有关闭不严实、开放不彻底等情况。

　　记者：超声心动图检查有什么优势和特点？

　　汪芳：其实超声心动图检查在国内大医院普及，该检查的一个非常重要的特点就是“既不产生伤口，又无辐射，且非常直观”，即使婴幼儿、孕妇检查也大可放心。而且只要是心脏结构、心功能状态、心腔内大血管血流状态有异常，即便在无症状或者症状缓解的“非发作期”仍能检测出异常。

　　细心的患者会发现，有时候超声心动图的检查报告单数据差异很大，这主要受患者疾病发展状态、机器分辨率和超声大夫检测水平等影响。所以，患者来到上一级医院往往会被要求重新检查。

　　当然，目前关于超声心动图检查还存在一些误区。比如有很多患者没有感觉出自己的心脏异常，所以就不愿检查；也有些经济条件比较好的患者过于“迷信”，经常做检查以至“过度医疗”。一般而言，若是查明有血缘关系的亲属中有心肌病、本身属于心脏病高危人群的患者，或心脏检查发现较明显的新发的杂音，不妨检查。

　　记者：超声心动图检查时要注意什么？

　　汪芳：检查之前，患者无需作特殊准备，饮食正常，心态放松即可。检查时患者要采取左侧卧位，背靠着医生，充分显露前胸。为了使超声显像更清晰，医生会在待检皮肤上涂一些类似果冻的胶体（医用耦合剂，对人体无毒无害），检查完用纸巾擦净即可。

　　记者：“超声心动图”能诊断冠心病吗？

　　汪芳：对于已经明确心肌梗死的冠心病患者，可以利用超声来检查其部位、范围及对瓣膜和心功能的影响。如果只是心绞痛，尚未产生心肌坏死，单靠超声心动图检查敏感性不高。此时需要通过负荷超声、心肌造影及其他新技术来联手。

　　因此，有时候超声心动图即使检查“无症状”，也不代表就真的没病。

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