近年来，随着生活条件和饮食方式的改变，加之繁重的课业压抑了锻炼的兴趣，青少年健康体重问题日益凸显，逐渐成为家庭、学校和社会关注的焦点。2015年，在中国健康促进与教育协会指导下，南方周末报社与康宝莱（中国）联合发起了青少年健康体重管理活动，希望借由问卷调研、膳食运动指导手册以及研讨会等形式，通过社会性调查、方向性指导及实践性讨论的方式，建立起一个融合社会、家庭、政府、媒体、产业，关注青少年健康管理话题的有序互动的交流平台。

　　日前，“青少年健康体重管理”活动主题研讨会在北京举行。来自疾控系统、医护系统的专家学者，以及传媒圈、健康产业相关人士齐聚一堂，就儿童青少年饮食运动习惯、膳食营养、健康体重等话题展开讨论。与此同时，活动现场还发布了《2015青少年健康体重管理调查报告》、《2015青少年健康体重管理指导手册》等成果。营养专家呼吁，良好饮食习惯的养成是一个长期的过程，应对孩子进行“食育”，促使孩子养成积极的饮食和运动习惯。

　　每6个中国儿童就有1个超重肥胖

　　我国曾是全世界儿童营养不良高发国家。改革开放后，随着经济发展、生活水平提高，我国儿童青少年的膳食营养得到改善、慢性消耗性疾病减少、儿童保健覆盖面全面提高，目前学生营养状况已得到显著改善。然而，自20世纪80年代开始，我国儿童青少年超重肥胖率也呈爆发式增长。1985～2010年，我国7～18岁儿童青少年超重检出率由1.11%增至9.62%，肥胖检出率由0.13%增至4.95%。中国儿童中，平均每6个人就有1个是超重肥胖者。

　　本次活动现场，北京零点指标信息咨询有限责任公司副总经理姜健健分享调查成果时解释，“超重”指体重超过正常标准，及时加以控制可回到正常体重；“肥胖”是“单纯性肥胖症”的简称，定义是“一种与生活方式密切相关的，以过度营养、运动不足、行为偏差为特征的全身性脂肪过度增生的慢性病”。他表示，一方面肥胖给儿童青少年造成巨大生理危害，增加其成年后患肥胖和其他各种慢性病的高风险；另一方面肥胖会给儿童青少年带来精神伤害，“中国青少年普遍存在体重焦虑现象。当前青少年中嘲笑肥胖者的比例，小学是20%，初中是30%，高中是40%，比例越来越高。这种嘲笑会使他们产生挫败感，甚至有一些青少年会因此做出极端的选择。”姜健健说。

　　“在过去100年里，人类有3个变化非常明显：更高、更胖、更长寿。整体肥胖现象从发达地区扩展到不发达地区，且以不发达地区为主，儿童肥胖也不例外。”姜健健表示，儿童肥胖是一个世界性问题，肥胖率的增长速度超过成人，发展中国家的儿童超重肥胖增长率比发达国家高30%。根据世界卫生组织（WHO）的数据显示，2013年全球5岁以下儿童超重肥胖人数已达4200万，其中接近3500万生活在发展中国家。

　　“儿童的肥胖不只是个体的事情，儿童肥胖和超重的控制应该是一个综合的防控措施。”中国疾病预防控制中心营养与健康所学生营养室副主任张倩表示，造成儿童肥胖的原因是多种多样的：一是受父母影响，研究发现，如果父母中有一人肥胖，儿童肥胖率是30%，如果父母双方都肥胖，儿童发生肥胖可能性则增加到50%～60%；二是不良饮食习惯，如不吃早餐、吃洋快餐、喝含糖饮料、重油重盐等；此外，大众传媒还对儿童青少年肥胖起着推波助澜的作用，比如电视里少儿频道的广告随处可见各种饮料、巧克力、糖果等，健康的水果、蔬菜则不会出现在广告上。随着社会环境变迁，生活方式和娱乐消遣的方式改变巨大。张倩解释：“以前的孩子放学后是出去玩，出去跑，而现在的孩子能很安静地待在屋子里。”

　　 中国家长在孩子体重管理上缺位

　　“很多家长低估了孩子的体型，偏瘦的小孩家长不认为他瘦，偏胖的小孩家长不认为他胖。这是因为中国家长认为孩子不生病就可以，其他方面则比较忽视。”四川大学华西公共卫生学院副教授李鸣表示，中国家长普遍对健康体重概念认识不足。有调查显示，男、女生体型低估率分别为14.3%和6.7%，53.7%的家长低估了学生体型；中国家长对导致肥胖的影响因素和肥胖的危害认识也不够，儿童青少年肥胖危险因素的整体知晓率为74.1%，但是认识到肥胖容易导致高血压、糖尿病、心脑血管疾病的家长仅占7.2%、3.2%和1.7%。

　　“中国家长在孩子体重管理上明显缺位。”姜健健表示，中国家长对孩子肥胖的容忍度很高，即使孩子已经很胖，依然觉得“还可以”，生怕孩子吃不饱；有些家长乐观地认为“不用减肥，长大就瘦了”——事实证明孩子只会越来越胖。此外，随着孩子年龄的增长，不吃早餐的比例也在升高，而不吃早餐的结果就是中午特别饿，如果吃得过多，就会造成过多脂肪在体内堆积。更重要的一点是，中国父母带孩子外出就餐的比例很高，对孩子食用高热量食物的监管不够严格。他解释，孩子的自控能力较弱，这就需要家长为他们把好饮食关。调查显示，随着年龄的增长，家长对孩子吃零食的监管程度在下降。青少年最喜爱的高热量食品前三名分别是冷饮、甜点和油炸食品，在这三类食品中，“冷饮”和“油炸食品”家长会严格控制，但对“甜点”的监控却并不严格，34%的青少年每周至少要吃4次以上的甜点。

　　在运动方面，父母也肩负着很大的责任。姜健健介绍，青少年最有效、最健康的减肥方式是运动加控制饮食，而调查显示，BMI指数（即身体质量指数，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字）越高的青少年越不喜欢运动，喜欢运动的程度、每周运动的时间，都低于正常体型的青少年；且更热衷高热量食物。超重青少年儿童的父母也不爱运动，根据国家体育总局的数据，他们的父母经常运动比例在10%以下，家长不爱运动，导致孩子也不喜欢运动。但青少年愿意和父母一起运动的比例很高，尤其是小学的孩子，有30%愿意跟父母运动。因此，父母的运动习惯对孩子有重要影响。 　　青少年减重应以平衡膳食为主

　　“导致青少年超重、肥胖的因素众多，其中包括家庭环境、营养教育、经济改善，运动习惯、相关原发性治疗以及饮食习惯不健康，缺乏运动的时间等，因此需要整体干预。”北京友谊医院营养科营养师顾中一为超重青少年提出了三点建议：应以平衡膳食为主，不推荐特殊减重途径，必须配合锻炼。

　　顾中一表示，膳食结构的调整是减重的关键，青少年可以制定一个日常饮食计划表，记下今日的饮食选择，原则是确保谷物摄入量足够、尽可能多吃不同的蔬菜、选择尽可能多种类的蛋白质，拒绝高脂肪、反式脂肪酸食物等。此次研讨会上发布的《青少年健康体重 膳食&运动指导手册》中，就列出了孩子周一到周日的健康食谱。

　　顾中一还提醒，特殊减重渠道有局限性，如吸脂手术只能针对局部皮下脂肪，对健康几乎无意义；减肥药应警惕面对，奥利司他一般也只能减重3千克，比起饮食运动并没有奇效；而单纯节食减肥的缺点是对体力、免疫力带来不利影响，体重难以持续下降，当能量摄入很少时，还有酮症酸中毒风险。因此，减肥不能一味靠节食，必须辅以运动。

　　张倩则表示，儿童肥胖和超重的控制应该是一个综合的防控措施，应当由政府部门主导和多部门、全社会参与。因此，需要制定儿童和成人营养相关的法律法规，比如：国外严禁儿童时段播不健康食品广告；对学校里供应食品进行引导，不允许售卖机销售含糖饮料，这些措施都值得我国借鉴。此外，还应加强对学校供餐的管理，建立营养合理的饮食模式，并且让孩子影响到家长，告诉他们如何在家庭里也建立健康饮食习惯。营养宣传教育必须跟上，让更多人知道肥胖的危害，并创造良好的社会营养氛围，针对肥胖个体采取一些必要的干预措施。

(责任编辑：)

返回首页>>