鼻炎是很难受的，尤其是过敏性鼻炎，这实际上是没法根治的一种病。患上过敏性鼻炎是因为身体的免疫系统出现了异常。正常人体的免疫系统对花粉、尘螨这些东西是不会起反应的，因为免疫系统能够识别它们，并无视它们。但是，患过敏性鼻炎的人则不然，他们的免疫系统会把我们认为正常的东西当作敌人去攻击。在攻击的过程中，身体会产生抗体，体内就会有炎性物质分泌出来。这些炎性物质，比如组胺，会导致鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，这就是过敏症状产生的原因，过敏表现在鼻子上就叫过敏性鼻炎。

　　过敏性鼻炎是由人体免疫系统对外界过激的防御反应引起的，而我们又不能为治疗过敏性鼻炎，把自身的免疫系统破坏了，所以只能针对出现的症状治疗。

　　症状轻时  缓解过敏性鼻炎导致的轻度鼻部症状，首选生理盐水冲洗鼻腔，每天1~2次。鼻腔清洗器和配套的清洗盐在药店可以买到。用生理盐水清洗鼻腔有3个方面的作用：第一，把过敏原和分泌物从鼻腔清洗出去；第二，保持鼻腔湿润；第三，有研究表明，生理盐水冲洗鼻腔可改善鼻黏膜细胞的功能，使鼻腔分泌物更容易排出。

　　症状重时  鼻炎症状控制不住的时候，就应该用药物治疗了。否则，鼻子一堵塞，供氧不足，也休息不好，整个人的精神状态都不好了。从这个角度来说，如果孕妇的鼻炎已经不能忍受了，是可以考虑用药治疗的。

　　对症治疗时可以用激素类鼻腔喷雾剂起到消炎的作用，相当于抑制在鼻腔局部发生的免疫反应。激素类喷鼻剂这种给药方式只在鼻腔内发挥作用，不用将激素吃到体内，所以叫局部外用。其药物作用的部位在鼻子，相应的，药物不良反应也出现在鼻、口、喉咙的范围，因此这种治疗对于腹中胎儿来说没有太大的影响，患过敏性鼻炎的孕妇也可以使用。

　　孕妇用药  如果孕前并没有过敏性鼻炎，怀孕后才出现，这时首选的激素类喷鼻剂应该是布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特）。布地奈德属于美国食品药品管理局（FDA）安全分类的B级，对孕妇相对比较安全。

　　如果孕前就已经患有过敏性鼻炎，一般情况下孕前用什么激素类喷鼻剂，怀孕后可以继续用同类药。比如，以前用的是氟替卡松或糠酸莫米松，怀孕后还可以继续用。虽然氟替卡松、糠酸莫米松这些药在FDA安全分类属于C级，但在孕期也被广泛使用，临床证据表明它们也是安全的。

　　（作者为北京和睦家康复医院药房主任）

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　　过敏性鼻炎与感冒怎么区分？

　　当你抱怨自己的感冒总不好时，也许不是得了感冒而是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎和感冒都会有鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状，区别这两个病主要看两点：一是感冒常伴有发烧、头疼等全身症状，过敏性鼻炎通常没有；二是感冒发病有个过程，且1周左右症状会消失，而过敏性鼻炎发病突然，只要过敏原存在，症状就会一直存在。

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