山高路远诊疗无碍

　　——贵州织牢远程医疗“一张网”破解看病难、看病远、看病贵

　　贵州是全国唯一没有平原支撑的省份，受制于交通、医疗水平等瓶颈，很多山区群众看病难、看病远成了最突出的问题。

　　围绕“一网络、一平台、一枢纽”技术构架,贵州全方位推进远程医疗体系建设，有效提升了基层医疗机构诊断治疗能力,方便了山区群众就医。

　　自2016年6月实现县级以上公立医院远程医疗全覆盖至2019年12月20日，全省远程医疗服务总量105.43万例，共1836家全部接入远程医疗服务网络,是国内目前最大的远程医疗专网。

　　四级覆盖优质医疗资源借“网”下沉

　　大医院人满为患，小医院门可罗雀，二者区别在于医疗资源。

　　贵州应用远程医疗打破了时空限制，为基层群众提供及时、优质的医疗服务,让本地医院留住患者的同时，也让患者免于奔波,实现双赢。

　　通过远程医疗一张“网”，贵州持续推动优质医疗资源借“网”下沉，确保患者享受最好、最便捷的医疗服务。

　　这是破解边远和落后地区群众“看病难、看病贵”的有益尝试——

　　一台电脑、一个摄像头，即便是身在农村、地处偏远，患者也可以向专家实时在线问诊，互联网让偏远地区医疗实现“触屏可及”。

　　这是缓解贵州医疗资源分布不均衡，优化医疗资源配置的有效途径——

　　以信息化为手段，2018年5月，贵州建成了省、市、县、乡四级全覆盖服务体系，实现了病人、医生、服务“三个下沉”。

　　通过远程医疗，凭借远程医疗“一张网”，好的优质医疗资源正逐步下沉到市、县(区)医院,老百姓在家门口就可看到专家。

　　这是贵州推进医疗事业高质量发展的信心和决心——

　　贵州先后将“县级以上公立医院远程医疗全覆盖”“乡镇卫生院远程医疗全覆盖”“县级以上妇幼保健机构远程医疗全覆盖”列入“十件民生实事”和重点工作,督查督办、加以推进,不断推动了分级诊疗改革落地。

　　率先在全国出台远程医疗服务管理办法及实施细则,明确责任认定办法、绩效分配比例和对口帮扶驻点时间计算办法；

　　率先在全国将远程医疗服务按照常规诊疗费用纳入基本医疗保险报销范围；

　　率先在全国出台充分体现公益性的远程医疗服务项目价格。

　　贵州远程医疗一步一个脚印推进,创造了“三个率先”,走出了远程医疗的“贵州路径”。

　　村级延伸打通诊疗服务最后“一公里”

　　在贵州山区,连绵大山阻隔了一切生机与希望,村民看病难出去,医疗资源进不来。

　　2019年,为进一步完善村级远程医疗的实施和覆盖,贵州依托广电“村村通、户户用”工程,以毕节市七星关区和黔南州罗甸县为试点,铺设了贵医附院——市州医院—县区医院——乡镇卫生院——村卫生室的远程医疗系统,实现了远程医疗省市县乡村五级全覆盖,打通了远程医疗延伸至村的“最后一公里”。

　　名医隔屏“坐堂”基层医院,村民自愿上门就诊。大方县达溪镇卫生院成了远程医疗在乡村尝试的“生动样板”。通过开展远程医疗,该卫生院基层首诊率达90%以上。

　　人才短缺是基层卫生院普遍存在的现象。

　　培养、任用一名合格的专业病理科医生,需要花费大量人力资源,对基层医疗机构是沉重的负担。同时,基层医院病源有限,特别是疑难手术、病例少,不利于病理医生的学习提高。

　　基层覆盖远程病理诊断,成为解决这一矛盾最有效的方式。

　　此举不仅保证病理诊断的权威性和准确性,也最大限度地节省基层医院的人力成本。

　　基层医院如何将远程医疗操作人员培养起来?

　　由省医、贵医附院、遵医附院三家龙头医院牵头,对基层医院设备和系统的操作,展开多轮次培训,确保各级公立医疗机构有能力、规范科学提供远程医疗服务。

　　未来,利用远程医疗的便捷性,贵州将不断探索远程医疗的更多可能性。

　　平台监管促进远程诊疗服务均等化

　　远程医疗不是单纯的医疗服务项目,而是用信息技术下沉优质医疗资源的方法,提升区域医疗水平的均等化水平,解决医疗资源总量不足、分布不均衡的难题。

　　为此,贵州建立远程医疗大数据监管平台,实现数据对接、资源共享,促进区域医疗水平的均等化分布,为群众提供基本的公益性远程会诊、远程心电、远程影像等远程医疗服务和双向转诊服务,使县域内患者更加便捷地享受优质医疗资源。

　　位于贵州医科大学附属医院的贵州省远程医疗指挥调度中心监控大屏上,各远程医疗核心数据统计实时、显示精确。

　　作为贵州省远程指挥调度中心,贵医附院远程医学中心积极开展各项远程医疗服务,实行24小时值班制,并根据基层医院的刚性需求,开展一对一教学培训,利用远程医疗信息化手段,帮助基层医院医疗水平实现整体提升。

　　目前,平台还在探索推动利用最先进的图像数字化传输技术,实现远程病理会诊和远程超声实时诊断,进一步提升平台远程服务的能力,以实现最大程度的共享。

　　贵州省远程医疗平台监测数据显示,2019年1月至12月20日,全省远程医疗服务总量63.62万例,其中,远程会诊2.78万例,远程影像诊断37.99万例,心电诊断22.85万例。

　　下一步,监管平台计划融入更多的智慧应用,精准分析医疗信息,及时发布疾病防控,使医疗服务走向真正意义的智能化,推动医疗事业的繁荣发展。

　　与此同时,贵州还采取网络医院与实体医院相结合的模式,实现线上问诊、远程门诊、专科培训、肿瘤筛查等医疗服务,推动线上、线下同质化服务,为患者就医提供新途径,使老百姓能享受到互联网发展带来的医疗红利。（邱胜）

(责任编辑：刘思慧)