眼下正值漫长的暑伏季，天气闷热难耐，让人直呼受不了。同时，又赶上暑期档，于是人们开始选择深山、海岛、森林、草场、乡村等地避暑纳凉、休息放松。而青藏高原因为雄浑壮阔、远离尘嚣，让人为之向往。

　　事先做足“功课”很必要

　　经常在朋友圈看到一句话，“心动不如行动，一生中至少要亲近一次西藏啊！”但问题是在西藏遇到高原反应怎么办？随身应该携带什么药物？重返平原“醉氧”的难题如何解决？对此，哈尔滨市第一医院高压氧科主任李英给出了答案。

　　青藏高原的大气特点就是低气压、低氧、温差大、风速猛和紫外线强。尤其是越高的地区，气体就越稀薄，氧分就越少。如此严苛的大气条件，对人体健康的冲击可想而知。这其中就包括以急性高原反应、高原肺水肿及高原脑水肿为主的急性高原病，以及高原心脏病和高原红细胞增多症为主的慢性高原病，均会带来难以预料的伤害，不可不防。

　　对于旅行者来说，最常见的就是急性高原反应。初次登上海拔3000米或更高的地区，大多数人都容易产生高原反应，快则一二十分钟，慢则数小时后，即会遭遇头痛、头晕、胸闷、气短、心悸、反应迟钝等异常状况，晚上入睡困难，失眠或多梦。部分人口唇发绀，血压波动。通常在入藏的第一二天，身体不适表现明显，但之后可逐渐适应，一周后恢复如初。也有少数人的健康急剧变差，逐步演变为高原肺水肿或高原脑水肿。

　　两种“水肿”要高度警惕

　　生活在平原或丘陵地区的人到海拔四五千米的藏区，在高度悬殊的落差下，身体很容易出现“问题”。常见的诱因主要包括缺氧、疲劳、寒冷和上呼吸道感染等。剧烈的活动还会诱发肺水肿，先出现急性高原反应症状，后出现呼吸困难，咳嗽逐渐加重，伴随紫绀、胸痛、咳白色或粉红色痰沫，不能平卧睡觉，只能端坐呼吸，听诊时肺部有痰鸣音和湿罗音，心率加快，胸部X线检查能见到肺野有不对称絮状、片状模糊阴影。

　　在到达高原后显现出的头痛、头晕、恶心等症状，实质上也是轻度脑水肿的体现，但一般只有明显的神经精神异常时，才会被确定为高原脑水肿。在过劳或者精神过度紧张的因素诱使下，会出现剧烈头痛、频繁恶心呕吐，继而病情加重，逐渐意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。此外，缺氧还会引起心率加快，导致高原心脏病或加重原有的心脏病。不仅如此，高原低氧、低气压对神经机能的损伤，还会造成睡眠结构的改变：总睡眠减少，觉醒次数和时间增加，睡眠表浅，片段状睡眠，夜间呼吸窘迫。

　　高压氧，助力健康的“加油站”

　　那么，对于即将奔赴青藏的旅行者来说，怎样既能玩得开心，又能有效预防和应对高原反应和高原病呢？行囊中要储备些增加血氧饱和度及激素类、预防感冒类药物，如高山红景天片剂、银杏叶提取物、乙酰唑胺、地塞米松、布洛芬等。

　　还有一个方便可行的办法，就是高压氧治疗。据悉，我国利用高压氧技术防治高原反应、高原病已有30多年的历史。现阶段，进高压氧舱呼吸纯氧，已成为频繁往返于高原与平原人群全程健康保健的重要措施之一，所谓全程包括到高原前的预防，抵达高原后改善乏氧状态，以及纠正长期在高原生活、返回平原后“醉氧”的过程。

　　高压氧预适应可激活机体内源性保护机制，提升机体机能，增强机体应对高原反应的能力。通常在离开平原地区前3—5天，进入高压氧舱进行“氧疗”，每天1次为宜。临床表明，高压氧可快速增加机体氧含量，帮助机体组织消除“水患”，有效缓解脑水肿、肺水肿；还能减慢心率，保护心功能，纠正神经功能紊乱，助益睡眠。尤其对于重症、反复发作性、顽固性高原病，高压氧更有其独到的优势。

　　长期生活在高原的人返回到平原，经历了从低氧环境到常氧环境的情境改变，也会在短期形成一系列的不适感，如疲倦、无力、嗜睡、胸闷、腹泻等。换句话解释，当人们从高原重返平原地带，使自身机体对高原的生理适应成为过去，“历史任务”已经完成，就会使上述症状逐渐解脱或消退。这一变化就是所谓“脱适应”。在这个困难阶段，每天进高压氧舱吸点纯氧，有助于加快“脱适应”进程，重新在平原上“站稳脚跟”。（衣晓峰 江丽波）

(责任编辑：宋佳薇)