孩子小时候得过湿疹，长大以后就容易出现各种过敏性疾病。北京协和医院变态反应科主任医师支玉香对此指出，这其实是过敏性疾病的自然进程，典型的儿童过敏性疾病的发病过程常常是在婴儿期或儿童早期表现为湿疹，然后在接下来的几年中逐渐发生其他过敏性疾病，如食物过敏、过敏性哮喘、过敏性鼻炎。

　　湿疹是进程的第一步

　　近年来，湿疹的患病率呈上升趋势，国际上已报道的患病率为0.3%～20.5%。我国1998 年报道的（6～20岁）的总患病率为 0.70%；2002 年 （1～7岁）的患病率为 2.78%；2012 年上海地区3～6 岁儿童患病率达 8.3%。

　　支玉香指出，由于湿疹增加了患其他过敏性疾病的风险，近年来受到越来越多的关注。

　　那么，什么样的湿疹患儿易并发其他过敏性疾病呢？多项研究表明，宝宝出生后早期发生的湿疹，尤其是在6个月或12个月内发生婴幼儿湿疹，将来发生其他过敏性疾病的风险明显增高。

　　另外，父母有过敏性疾病史的婴幼儿、重症或持续性湿疹患儿、过敏原检测结果阳性（尤其是总IgE明显增高）的湿疹患儿，其发展为其他过敏性疾病的风险均明显高于没有过敏家族史、轻度湿疹、间歇性湿疹及过敏原检测阴性的患儿。

　　大部分发展为过敏性鼻炎

　　支玉香介绍说，在高风险湿疹患儿中，有1/3发生过敏性哮喘，2/3发生过敏性鼻炎。

　　湿疹患儿发生过敏性哮喘及过敏性鼻炎的机制主要是患者皮肤屏障被破坏，导致过敏原或微生物通过皮肤进入体内，继而随血液循环到鼻腔及肺内的黏膜，使得黏膜处于致敏状态。当鼻及气道再次吸入过敏原后，则发生鼻部及支气管的过敏反应，亦即诱导过敏性鼻炎及哮喘的发生。

　 　保护好皮肤功能阻断进程

　　谈到如何预防这一进程的进展，支玉香建议，首先要保护好婴儿皮肤的屏障功能，做好保湿和护肤。

　　其次，对于母亲孕期的饮食，不但不提倡母亲孕期避免进食易导致过敏的食物，而且研究表明，孕期母亲前3个月内多摄入花生，能够使儿童发生花生过敏的风险降低47%；孕期母亲前3个月多摄入牛奶，能够降低儿童发生过敏性哮喘和过敏性鼻炎的风险；孕期母亲3~6个月内多摄入小麦面食，能降低儿童患湿疹的风险。此外，孕期食用益生菌和益生元有益于预防婴幼儿湿疹的发生。

　　第三，对于婴幼儿的饮食，提倡4～6个月全母乳喂养，这样可以降低婴幼儿及儿童患湿疹、牛奶过敏及哮喘的风险；另外建议婴儿早期补充维生素D，并且尽可能早添加辅食，尤其对易于过敏的食物，如牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、坚果和鱼、贝类海产品，应尽早添加，这样即可降低食物过敏发生的风险。

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