壮壮又流鼻涕了，这是他一个月中第四次“感冒”。壮壮爸爸认为孩子老感冒是身体抵抗力太差，要求医生给孩子用些增强抵抗力的药物，可医生仔细检查后却说，壮壮流鼻涕并非是感冒，而是过敏性鼻炎。

　　春季是鼻炎的高发季节。鼻炎与感冒的症状非常相似，很多患者出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状就以为是感冒，便服用感冒药来进行治疗，由于有些感冒药内含有马来酸氯苯那敏，属抗组胺类药，可消除或减轻因感冒引起的流涕、喷嚏等症状，对轻度过敏性鼻炎也有治疗作用，因此很多人忽略了辨别是感冒还是鼻炎，结果耽误了病情。

　　常做鬼脸警惕鼻炎

　　鼻炎儿童常有以下特点：常要“做鬼脸”。不少孩子可能无法详细描述症状，但因为鼻痒、鼻塞不适，儿童常要作出“鬼脸”，有时要用手掌将鼻尖向上揉搓止痒，并出现“缩涕”动作，久而久之鼻背皮肤会出现一道横纹；由于鼻塞常要张口呼吸，孩子面部表情可出现“痴呆样面容”；挖鼻、鼻涕刺激易现鼻孔和邻近皮肤潮红；另外，有的孩子因鼻塞引起面部静脉回流受阻，使眼睑下方皮肤色素沉着，会形成黑眼圈。此外，鼻炎一般在特定季节特定时间发作，比较有规律，鼻涕清澈、稀薄、呈水样状，喷嚏持续时间长，剧烈，可持续数星期到数月时间不等，通常要等过敏原消除以后，症状也会消失；常伴随耳朵、眼睛、喉咙发痒，有时会头痛、失眠等。

　　一般鼻炎患者容易得感冒，是由于鼻病毒引起的（非流感病毒）。而感冒引起的鼻炎多为急性鼻炎，是由病毒感染所致，初期由于鼻黏膜血管充血扩张，腺体分泌增加，患者有流清水样鼻涕，3~5天后黏膜的渗出物淤积于黏膜表面，形成脓性黏液分泌物，有些急性鼻炎患者可反复发作并转为慢性鼻炎，并在感冒后症状加重。如果患急性鼻炎易治好，应及时治疗，一旦转变为慢性鼻炎，治疗起来困难较多，易诱发病变。

　　鼻炎治疗须规范

　　鼻炎的治疗一定要规范，必须保证足够的治疗时间，千万不能症状一消失就停药。具体建议为：

　　1.患儿处在鼻腔引流不畅(鼻塞)的鼻炎急性发作期时，可以在医生指导下，使用低浓度的鼻减充血剂滴鼻，以缓解鼻阻塞，使鼻腔通畅。不过，使用这种滴鼻剂最多不能超过1周，每天用两三次即可，以免造成鼻腔黏膜的病理改变。

　　2.连续使用鼻喷剂治疗半个月以上。确切地说，在用鼻喷剂控制住打喷嚏、流鼻涕等鼻炎症状后，再使用鼻喷剂巩固治疗3天。很多家长担心激素的副作用，不敢让孩子使用或症状一消失就停用，反而导致病情反复，危害更大。其实，经过改良的含有激素成分的鼻喷剂剂量很小，加上只是局部用药，副作用微乎其微。

　　3.如果已经发展成了慢性鼻炎，还应在医生指导下进一步分型治疗。通常，清水鼻涕是过敏性鼻炎，需要使用一些抗过敏药；鼻涕黄、浓是合并了细菌感染，需要使用小剂量的红霉素等大环内酯类抗生素连续治疗半个月。

　　 注意保护鼻腔

　　如何保护孩子的鼻腔，让他们尽量免遭鼻炎困扰呢？

　　1.合理营养，坚持运动，增强身体抵抗力，避免反复感冒。季节变化时，外出注意保暖(比如戴口罩)，室内做好开窗通风。

　　2.不要往鼻腔里乱塞东西或抠鼻子，避免损伤鼻黏膜，破坏鼻腔正常引流功能，甚至引起感染。擤鼻时，应单侧鼻孔交替擤出，不能捏着鼻腔、双侧同时进行。

　　3.感冒出现鼻塞时，可以使用鼻减充血剂，改善鼻腔引流，以免进一步上行感染引发鼻炎。过敏体质者，要尽量避开接触油漆、花粉等任何可能引起过敏的物质。

　　（作者单位：山东中医药高等专科学校）

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