呼吸道感染

　　呼吸道感染是儿科常见病中最为多发的一类，尤其是在冬春季节或是季节交替的时候，感冒、发烧的情况就更为多见。北京大学人民医院儿科副主任医师刘瑶表示，对于轻微打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、低烧等初期的呼吸道感染，一般情况下只需在家中加强护理，多饮水，采用一些物理降温的方法，并注意休息、饮食清淡，可以先不用吃药，也不必马上去医院诊治。但如果孩子精神状态不好，咳嗽得比较严重，或是持续发烧、热度不退时，就要到医院检查，最好通过查血象来判断病原，以确定是否需要服抗菌药。

　　“如果是病毒引起的感染，一般不必服用抗菌药，如果有细菌感染时，再使用抗菌药。常见的儿科医生推荐的退烧药主要有两种：即对乙酰氨基酚和布洛芬；有咳嗽时则可以选用化痰、止咳药物。雾化吸入也是比较好的治疗方法；但如果感染得比较严重，口服药物也控制不了时，可能就需要考虑输液。”刘瑶进一步说。

　　宝宝发生呼吸道感染，最主要的原因就是抵抗力低下，因此为了增强抵抗力，刘瑶建议，平时应该注意孩子的饮食平衡，补充适当的营养素，适当进行户外活动。此外，接触传染源也是引起呼吸道感染的一大原因，因此在感冒流行的季节，应尽量减少带孩子去人群聚集的公共场所的几率，以免交叉感染。

　　 腹泻

　　腹泻也是婴幼儿常见的一种疾病，可由多种因素引起，是以大便次数增多和大便变稀为特点的消化道功能紊乱。“按照病因来分，腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。常见的非感染因素有受凉、乳糖吸收不良、食物蛋白过敏等，感染因素有病毒和细菌感染等。”北京大学第一医院儿科主任梁芙蓉说。

　　刘瑶介绍说，如果发现孩子腹泻，家长首先应该做的是采集孩子大便，并到医院化验便常规，以此来确定是否有细菌或病毒感染。同时可服用思密达来缓解症状，也可服用益生菌。一般来说，对于受凉或饮食不当引起的非感染性腹泻，服用这些药物后患儿可在几天内自愈。

　　“需要特别注意的是，如果大便过稀，身体中的水分和电解质就容易流失，很有可能会引起脱水，严重的甚至会危及生命。”因此梁芙蓉强调，除了服用药物以外，家长还要注意给孩子适当地补充液体：对于轻中度的腹泻，可服用口服补液盐，以补充电解质和水分；如果脱水程度较重，则需要静脉补液。当然，在饮食上，也要注意多增加水分的摄入。

　　“如果想要预防腹泻，首先是要平衡饮食，因为胃肠的抵抗能力来自于营养的供给，只有营养平衡，胃肠道的抵抗力才会完善，病菌的侵扰才会减少。当然，家长同时也要注意孩子平时的清洁卫生，饭前便后要洗手，以防止感染。”梁芙蓉表示。

　 　 黄疸

　　黄疸是新生儿最常见的一种现象。一般来说，新生儿在出生后大部分都会出现黄疸，尤其在早产儿中发病率就更高。据刘瑶介绍，黄疸形成的原因主要是由于新生儿的红细胞破坏较多，肝脏和肠道功能不够完善，使得在出生后过多的胆红素在体内聚积，从而导致胆红素水平升高而出现皮肤发黄的情况。

　　“新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，大多数患儿都是生理性黄疸，在出生后2~3天后出现，不过随着肝脏功能的逐渐成熟，大约会在两周左右的时间逐渐消退，因此不必过于担心；而病理性黄疸一般比较严重，有些在出生后24小时内就会出现，有些黄疸程度很重，一两个月都不消退，这些情况就需要及时到医院检查。”梁芙蓉说。

　　对于黄疸的治疗，刘瑶建议可以到医院进行蓝光照射治疗，或者在家中晒太阳，这是目前临床上最简单、有效的一种方法。此外，也可通过服用促进胆红素排泄的药物来进行治疗，如茵栀黄可以起到疏肝利胆，促进肠道排泄胆红素的作用；而对于由于食用母乳而引起的黄疸患儿，可以考虑先暂停母乳喂养，以恢复胆红素的正常代谢。

　　 湿疹

　　湿疹是一种慢性、长期、反复发作的过敏性皮炎，主要发生于面部和耳部，严重时可到达胸背部和四肢，同时还有可能伴有脱屑和渗出的症状。“湿疹本身危害不大，但容易抓破而引起感染，同时也表示宝宝处于过敏的状态。”刘瑶表示。

　　如果是轻微的湿疹，一般可不做特别的治疗，只是要注意保持患儿的皮肤清洁就可以，同时要加强保湿；如果比较严重的话，可以选择外敷的药物涂抹在患处来进行治疗，如果还是没有好转，可以使用含有激素的药膏。预防湿疹，刘瑶表示，最主要的是要避免引起过敏的因素。

　　湿疹与食物过敏的关系较大，因此，要尽可能坚持母乳喂养，对于牛奶过敏又不能母乳喂养的孩子，应用水解蛋白配方来代替普通奶粉。此外，家长在给宝宝添加辅食的过程中，也要密切地关注孩子对新添加辅食的反应，如果有过敏现象应及时停止。

　　 缺铁性贫血

　　人体在迅速生长发育的时期特别容易发生贫血，尤其是6~24个月的宝宝。梁芙蓉表示，宝宝缺铁的原因有几种，其中包括宝宝从母体里获得的铁储备不足、膳食中缺铁（如鱼肉蛋奶豆摄入不足）、持续失血，铁吸收不良等都有可能引起缺铁性贫血。

　　“如果是轻微贫血的话，可以吃一些富含铁的食物，比如红肉、动物内脏、动物血等；如果是较重的贫血，就需要在医生的指导下服用一些补铁的药物。”梁芙蓉说，一般的缺铁性贫血服用补铁的药物后，治疗的效果还是比较好的。

　　缺铁性贫血在早产儿当中最为多见。“所以对于早产儿或低体重的孩子，在满1周岁之前，即使不贫血也要预防性地口服小剂量的铁剂，以避免发生严重的贫血。”梁芙蓉表示。

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