扁桃体这个折磨人的“小妖精”，为什么那么爱发炎？发炎了到底该怎么办？真的需要做个手术，割掉它吗？

　　折磨我的扁桃体究竟是什么？

　　扁桃体，位于口咽两侧的三角形扁桃体窝内，因为外形像扁桃一样而得名。按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。

　　它为什么容易发炎？

　　扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，具有抗细菌、抗病毒的防御功能。

　　由于咽部是饮食和呼吸通气的必经之路，因此病菌和异物容易遗留在此并隐藏起来，这就需要咽部的淋巴组织和扁桃体来执行防御任务。不过扁桃体也因此易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等致病菌的侵袭，进而发炎。

　　正常情况下，扁桃体黏液腺会不断分泌，当细菌、病毒想从这里进入身体时，扁桃体可将致病菌随同脱落的上皮细胞排出，保证机体的健康。

　　但当身体因过度疲劳、受凉等原因使抵抗力下降、上皮防御机能减弱时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。

　　扁桃体炎的分类与症状

　　扁桃体炎多发于季节更替、气温变化之际。临床上分为急性和慢性两种。

　　急性扁桃体炎

　　全身症状起病急，常伴有畏寒、高热、全身不适、便秘等症状，小儿可由高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。

　　局部症状最主要的表现是咽痛，剧烈疼痛可放射至耳部，且伴有吞咽困难，幼儿还可引起呼吸困难。

　　慢性扁桃体炎

　　当急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体窝内引流不畅，窝内的细菌、病毒滋生感染而演变成慢性炎症时，便称为慢性扁桃体炎。

　　慢性扁桃体炎的主要表现为反复的咽痛、发热，非发作期有咽内发干、发痒、有异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。

　　扁桃体发炎了怎么办？

　　急性扁桃体炎发病时，应及时就诊，让医生根据病情给予相应的抗生素进行治疗。确保充分休息、多饮水、加强营养；同时也要做好防护工作，因为急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫或直接接触而感染。

　　对于慢性扁桃体炎，要避免因免疫力下降引发急性发作，若患者日常没有明显的不适，可以通过清淡饮食、加强体能锻炼以增强抗病能力。餐后及睡前用盐水漱口，减少口腔内细菌感染的机会。

　　在用药方面，可选用清热解毒的中成药，对于慢性扁桃体炎有一定的防治效果。

　　割与不割，如何抉择？

　　扁桃体反复发炎实在是折磨人，是应该一刀切除，以绝后患；还是应该保守治疗，以免切除后免疫力减弱？着实让人纠结！

　　一句话建议：

　　究竟割还是不割，最关键还是要听从医生指导。

　　一般出现以下情况时，可以考虑切除扁桃体

　　急性扁桃体炎反复发作，频率为每年发作3~4次以上，连续发作2年及以上。

　　扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸、发声功能，睡觉打呼噜。

　　一段时期内反复发热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。

　　扁桃体炎反复急性感染导致肾炎、风湿性关节炎、心肌炎等病灶性扁桃体炎的病人，应在医生评估后择期手术。

　　各种扁桃体良性肿瘤，考虑恶性肿瘤者需慎重选择方案或者综合治疗。

　　特别提示：每位患者的病情发展及身体情况都不同，是否需要手术，一定要去正规医院，经专业医生诊断后确定。

　　还有一些情况，不能进行扁桃体手术

　　急性扁桃体炎发作后不满2周。

　　患有造血系统疾病、凝血机能减退者。

　　处于高血压、心脏病、肺结核等原发基础病控制不稳定或传染病急性发作期。

　　妇女月经期及经前3~5日，不能做手术。

　　特别提示：有慢性咽炎的病人，须经过医生全面评估后再行手术，有些患者术后咽干症状会加重。

　　切除扁桃体会导致免疫力下降？

　　一般在9~10岁之后，随着免疫功能不断完善，扁桃体的作用逐渐退化，并开始萎缩。因此，对成人而言，扁桃体切除并不会引起免疫力下降。而对于儿童来说，扁桃体的免疫功能还处于活跃期，此时做扁桃体切除术应根据病情综合评估。在符合手术指征的前提下，家长应放下顾虑，及早配合医生治疗。

　　参考资料：

　　1.京医通《扁桃体反复发炎，割不割主要看这5种情况》

　　2.北京114预约挂号《扁桃体反复发炎，怎么才能彻底好？》

　　3.中国新闻网《扁桃体爱发炎，一定要做手术吗？》

　　4.复旦大学附属中山医院《扁桃体一直发炎肿么办？切还是不切？》

　　5.好大夫 《扁桃体老发炎，怎么才能好彻底？》《扁桃体经常发炎，反复吃药还是干脆一刀切？》

(责任编辑：张可欣)