鸡内金又名鸡肶胵、鸡肫皮、鸡黄皮等，是鸡砂囊的内壁。鸡内金性寒，味甘，入脾、胃、小肠、膀胱经，具有补脾开胃、通灵化石、涩精止遗的功效，可用于治疗食积胀满、呕吐反胃、泻痢、疳积、消渴、遗溺、喉痹乳蛾、牙疳口疮等病症。《本草纲目》载其：“治小儿食疟，疗大人淋漓反胃，消酒积，主喉闭、乳蛾，一切口疮，牙疳诸疮。”《名医别录》亦载其：“主小便利，遗溺，除热止烦。”

　　鸡内金经炮制可分为生鸡内金、炒鸡内金和焦鸡内金3种。

　　生鸡内金

　　生鸡内金能够促进胃液分泌，提高胃蛋白酶活性和增强胃肠蠕动，从而改善消化不良、食积、胃胀等症状，对于米、面、薯、芋、乳、肉等导致的饮食积滞，以及小儿脘腹胀满、食欲不振、疳积等有很好的治疗效果。

　　《千金方》载有独用鸡内金研末服用，也可与三仙（神曲、麦芽、山楂）、炒莱菔子、炒二丑、酒炒大黄等配伍。生鸡内金有固精缩尿和止遗的作用，临床上常用于治疗肾虚遗精和遗尿，可配伍菟丝子、桑螵蛸、益智仁等；能入膀胱经，具有化坚消石的作用，有助于分解体内的结石，促进小便生成和排出，可用于治疗砂石淋证、胆结石等，常与海金沙、金钱草、石韦同用；能利尿通淋，促进尿液排出，对于缓解尿路感染、水肿等疾病症状有一定帮助，可配伍金银花、泽泻、黄连、鱼腥草、蒲公英、车前子等。

　　炒鸡内金

　　炒鸡内金是生鸡内金经过炒制后得到的，一般是用醋炒。鸡内金炒制后，可以矫正其腥臭味，利于保存和服用。炒鸡内金的作用更偏向于消食化积、涩精止遗等方面。它含有的胃激素、角蛋白等成分能有效促进消化液分泌，增强胃肠蠕动，改善积食和脾胃不和等问题，可与炒三仙（炒神曲、炒山楂、炒麦芽）同用。炒鸡内金也能稳固肾精，避免遗精、遗尿等情况。用于治疗遗精时，可与金樱子、五味子、芡实、益智仁、桑螵蛸等配伍；治疗遗尿可与桑寄生、菟丝子等配伍。此外，炒鸡内金还有清热解毒、润喉止咳、镇静安神、抗菌抗炎、降火解毒、护肝等功效。

　　焦鸡内金

　　焦鸡内金与醋炒鸡内金功效相似，但消食导滞作用强于醋炒鸡内金。焦鸡内金能治疗食滞胃脘、脘腹胀满，常与焦三仙（焦神曲、焦山楂、焦麦芽）同用。炒焦的鸡内金在涩精止遗等方面的作用更强，对于遗精、遗尿等症状的改善作用更为显著。需要注意的是，炒焦鸡内金应严格控制火候和炒制程度。火力过大可能导致药材炒焦过度，产生有害物质，甚至使其失去原有的药效；火力过小则可能炒制不充分，无法达到预期的药效。正确的炒制程度应该是药材表面呈现焦黄色，内部保持一定的湿润度，同时散发出特有的香气。

　　综上所述，鸡内金生用、炒用、炒焦后的功效各有侧重，在使用时，应根据具体情况和医生的建议选择合适的用法和用量。另外还应注意，鸡内金中含有酶类成分，含鞣酸成分的中药能与消化酶的酰胺键或肽键结合，可能改变其性质，使酶失去消食的功效，故地榆、石榴皮、五倍子、大黄、茶叶等含鞣酸的中药不宜与鸡内金配伍使用。使用鸡内金时也不宜同时食用富含鞣酸的柿子、苹果、咖啡等。对于脾虚无积滞者或有消化道出血倾向之人，不宜长时间服用鸡内金。

(责任编辑：张可欣)